giải phẫu cắt trĩ là một liệu pháp hiệu quả Hiện nay. khi những trồi búi trĩ quá to gây cảm giác khó chịu cho người bệnh thì tiểu phẫu cắt bỏ trĩ là bí quyết khỏe nhất để tiêu trĩ. giải phẫu Longo hay giới thiệu lần thứ nhất tại phẫu thuật viên con người Ý – BS Antonio Longo, Bộ môn Ngoại, Đại học Palermo – vào năm 1993 và kể từ đó còn được áp dụng xảy ra khắp châu Âu. tiểu phẫu này sở hữu ưu điểm là quá trình tiểu phẫu ngắn và khá ít đau sau mổ cần làm bệnh nhân rất hài lòng, còn được trở vào cuộc sống bình hay sớm. Bạn cần quan tâm: Chua benh tri o dau tot nhat tphcm chỉ định của phẫu thuật này trĩ nội độ 2-3, hoặc đặc biệt là trĩ vòng. Nguyên tắc của tiểu phẫu này là dùng máy khâu vòng để cắt 1 khoanh niêm mạc ít nhất con đường lược 3-4 cm. kết quả là khiến cho suy giảm lưu lượng máu lên đám rối mạch máu trĩ để làm teo nhỏ búi trĩ hay khâu treo niêm mạc hậu môn mắc trồi để tạo hình lại tấm đệm hậu môn. phẫu thuật Longo bao gồm 5 bước chính: – nhắt búi trĩ trồi vào lại trong ống hậu môn – Nong ống hậu môn – Khâu mũi túi (purse-string) – Lắp máy khâu nối (stapler) hay bấm cắt – tiến hành cầm máu đường khâu nối Bộ dụng cụ tiểu phẫu Longo gồm: – Dụng cụ nong hậu môn: gồm 2 phần + Ống nong hậu môn: dùng để đưa búi trĩ mắc sa ra ngoài trở lại trong ống hậu môn. + Vòng nhựa: sử dụng để che chắn, bảo vệ con đường lược hoặc tạo phẫu trường giúp thao tác dễ dàng. – Dụng cụ soi hậu môn: hỗ trợ khâu mũi túi hoặc soi lòng ống hậu môn. – Dụng cụ móc chỉ khâu: hỗ trợ kéo chỉ khâu trở lại 2 lỗ ở hai bên máy PPH. – Máy PPH. những bước phẫu thuật cụ thể: Thông tin bổ sung: Phẫu thuật cắt trĩ – đẩy dụng cụ nong hậu môn vào lòng ống hậu môn. – Rút ống nong hậu môn ra, khâu cố định vòng nhựa vô đáy hậu môn. – Đặt dụng cụ soi hậu môn trở vào ống hậu môn. – xài chỉ prolene 2/0 để khâu mũi túi tạo 1 túi kỹ thuật con đường lược 2-4 cm. Khâu tổng cộng từ 6-8 mũi, khuyến cáo chỉ khâu lấy lớp niêm mạc hoặc lớp dưới niêm mạc để tránh làm tổn thương đến cấu trúc sâu hơn – Máy PPH có thể mở ra lên vị trí tối đa. Cho phần đầu PPH vào miệng túi vừa gây rồi thắt chặt. xài dụng cụ móc chỉ để kéo 2 sợi chỉ (đã còn được thắt lại với nhau Lúc thắt họng túi) vào hai lỗ tại 2 bên của máy PPH. – mọi đầu máy PPH còn được đẩy trở vào trong ống hậu môn bằng phương pháp vặn nút cải thiện tại phía đuôi máy PPH. – dùng tay kéo một liệu pháp vừa nên vòng chỉ nhằm đưa niêm mạc nhiễm trồi chùn vào trong khoang của máy PPH. – Vặn nút giữ vững cho đến khi vạch số 4 (trên thân PPH) gần khớp với rìa hậu môn. – Đặt một ngón tay trở vào âm đạo tiến hành trước khi bấm máy để tránh làm cho tổn thương môi lớn tạo nên rò môi bé sau. – Bóp cò súng của máy bấm PPH một phương pháp dứt khoát cho tới Lúc nghe tiếng “crắc”. – Giữ nguyên vị trí đóng cò súng 1 phút trước khi thả ra để giúp cho sự cầm máu còn được tốt hơn. – Vặn nút điều chỉnh để mở PPH hoặc rút dụng cụ ra. – tiến hành đường ghim bấm không thể thấy ra máu, hậu môn không hẹp. Ưu điểm của phẫu thuật Longo là: Thông tin hữu ích: chi phí cắt trĩ + thời gian phẫu thuật ngắn: 20-30 phút. + ít đau: vì vùng thao tác phẫu thuật nằm khoảng con đường lược, môi trường mang rất ít tận cùng thần kinh cảm giác. + tiến trình nằm viện ngắn: trung bình từ 10h – 24h sau này mổ. sau này mổ trên 6h là thời gian quan sát trục trặc ra máu, 10h – 24h để theo dõi các tác hại của dẫn đến mê, tạo nên tê. + số lượng lặp lại sau một mổ khá ít: tại cắt trĩ theo phương án Longo đã cắt nguồn cung cấp máu đến những búi trĩ đồng thời tạo hình lại cấu trúc ống hậu môn
